联合血管切除重建在肝门部胆管癌外科手术中的应用

摘要

目的 观察联合血管切除重建在肝门部胆管癌(Perihilar Cholangiocarcinoma,PHC)外科手术中的应用效果.方法 将2013年8月-2015年8月我院治疗的PHC患者42例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,每组各21例.观察组实施PHC根治术、肝动脉和门静脉联合切除重建术;对照组实施姑息性肿瘤切除、内引流减黄手术治疗.观察两组术中出血量、胆漏发生率、住院时间、术后死亡率等.结果 较对照组中出血量(496.74±235.81)rnL、手术时间(341.25±98.71) min相比,观察组术中出血量(763.91±309.24) mL相对较多,手术时间(439.14±92.05)min相对较长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间(18.95±4.07)d、(19.67±4.89)d,并发症总发生率(47.62％、57.14％)、手术期生存率(90.48％、100.00％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);较对照组1 y、2 y、3 y时生存率57.14％、42.86％、23.81％相比,观察组1 y、2 y、3 y时生存率85.71％、76.19％、57.14％相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHC外科手术中联合血管切除重建可提升根治性切除效果且并发症少,利于降低患者病死率,但其也存在手术难度大、风险高的弊端.