英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析

摘要

目的 分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌(临床常见、分离率高)的分布情况及其耐药性,为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据,把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息.方法 从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位(英德地区)送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌1 105株,参考CLSI[1]执行标准,目标菌的分离鉴定及药敏试验采用德灵公司的MicroScan Walkaway 40 SI全自动微生物鉴定+药敏分析仪及其配套药敏测定板测定各目标菌的最低抑菌浓度(MIC).试验数据结果导入世界卫生组织免费提供的Whonet5.4微生物专用分析软件进行分析各菌株对相关抗生素的耐药性.结果 分离鉴定出1 105株临床常见细菌:大肠埃希氏菌(388株)占35.1％、肺炎克雷伯菌(216株)占19.6％、铜绿假单胞菌(181株)占16.4％、鲍曼不动杆菌(132株)占11.9％、表皮葡萄球菌(97株)占8.8％、金黄色葡萄球菌(91株)占8.2％.革兰氏阴性杆菌中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为41.0％、38.9％;革兰氏阳球菌中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为29.70％、69.1％.未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论 微生物室定期向临床公布本地区目标菌的检出及药敏试验结果的信息,既为临床医生根据感染病原菌类型及本地区的药敏谱选用抗生素进行治疗提供依据,促进临床对抗生素的合理应用,又可了解本地区医院感染现状,有效开展本地区细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制.