传染性单核细胞增多症误诊为急性肝炎一例分析及文献复习

摘要

目的 提高对传染性单核细胞增多症(IM)与肝炎鉴别诊断的认识.方法 对2016年3月入住广州市第八人民医院急诊医学科的1例早期诊断急性肝炎,最终诊断为IM的患者的临床特点、检验学、影像学、病原学及诊疗过程进行回顾分析,并对IM进行文献复习.结果 患者男性,32岁,以发热,黄疸,肝肿大为临床表现;腹部B超显示胆囊壁增厚,肝大;实验室显示ALT、AST、LDH均2倍以上升高,多次检查异淋＞10％,及EB病毒DNA定量(EBV-DNA)＜ 5.00 E+03 Copies/mL,确诊为IM,予对症治疗,治愈出院.结论 成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性,可引起多器官损伤,常累及肝脏,易造成漏诊或误诊.故提高对本病的认识,及早多次行异淋和相关病原学检测,以便及时诊断和治疗.