误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例分析及文献复习

摘要

低促性腺激素性性腺功能减退(IHH)与隐睾在临床诊断中容易混淆,应该做好鉴别诊断,以免误诊误治。我们报道一例22岁男性,因发育不良伴肥胖(BMI 30.61kg/m^2)求治,经过查体双侧阴囊内空虚,并经B超诊断为双侧隐睾,拟进行睾丸牵引固定术收入院,经过系统查体和生殖激素分析获得完整资料。嘱患者增加腹压并仔细查体,可在阴囊内高位触及发育极差的睾丸(容积约0.5ml),结合FSH、LH及睾酮均显著低下,初诊为IHH。采用HCG(2 000U肌肉注射,每周2次)联合十一酸睾酮胶丸(80mg,每天2次口服)治疗2个月,患者自觉睾丸增大且已下降,检查阴囊内可触及明确的睾丸,容积约2.0ml。诊断性治疗结果表明,HCG联合睾酮能够有效治疗IHH患者的睾丸发育不良,并进一步明确了诊断。通过对本例误诊为隐睾的IHH病例诊治过程的分析并复习文献,探索了误诊原因及其危害,并制定出有效的治疗方案。