异烟肼抑菌商数在预测肺结核治疗预后中的作用

摘要

目的 探索抑菌商数在预测肺结核治疗效果中的作用.方法 筛选27名初治涂阳敏感但治疗1周后症状改善不佳的肺结核患者,在患者口服异烟肼后2h采血,HPLC法测定异烟肼血药浓度(Cmax),用显色法检测结核菌MIC,以Cmax/MIC计算相应患者的抑菌商数(IQ)值,观察IQ值与临床治疗效果的相关性.结果 27名患者的稳态血药浓度中低于治疗浓度范围的有15例(55.6％),在正常治疗浓度范围的有10例(37.0％),高于治疗范围的有2例(7.4％);IQ值＜9的有8例(29.6％),IQ值＞9的有19例(70.4％);痰菌转阴率为57.89％.所有患者完成疗程后均有较高的症状好转率(＞80％)和病灶吸收率(＞60％).结论 从结果看,IQ能很好指示治疗预后,当治疗效果不佳时,对患者及时进行血药浓度检测并根据PK/PD调整剂量非常必要.