同型半胱氨酸、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中的临床应用

摘要

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中早期评估肾功能损伤及动脉粥样硬化的风险。方法:选择2018年01月至2019年01月入南宁市第八人民医院住院和门诊患者共100例,符合《中国高血压防治指南2010》中原发性高血压的诊断标准,收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90mmHg,根据血清Hcy水平分为H型高血压组63例(Hcy≥10μmol/L)和非H型高血压组37例(Hcy<10μmol/L);另选择同期体检健康者50名作为正常对照组。比较各组血压值和血压级别、血清载脂蛋白(apoA1、apoB、LP(a)、LDL、HDL)、肾功能(BUN、血肌酐、尿酸、胱抑素),颈动脉超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果:H型高血压组的收缩压、舒张压以及高血压级别均明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组apoB、LPa和LDL水平高于非H型高血压组,HDL和apoA1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C水平高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压组两侧IMT值大于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);非H型高血压组与对照组比较,上述指标差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Hcy、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中早期评估肾功能损伤及动脉粥样硬化风险具有重要的应用价值。