重型颅脑损伤致中央型脑疝的手术治疗探讨

摘要

目的:观察重型颅脑损伤致中央型脑疝的针对性手术治疗方法与效果.方法:以2016年7月-2018年6月本院接诊的重型颅脑损伤致中央型脑疝病患30例为研究对象,当中,有13例在入院后立即接受手术治疗,有17例在观察后接受急诊手术治疗.本组30例病患都实行双侧额颞同时开颅平衡减压治疗,当中,单侧去骨瓣减压者有18例,双侧去骨瓣减压者有12例.根据格拉斯哥预后评分法对本组30例病患的治疗效果进行评价,统计术后并发症发生者例数,并对其认知功能的改善情况进行观察与分析.结果:本组30例病患中,恢复良好者有15例,中残者有7例,重残者有5例,植物生存者有2例,死亡者有1例.术后,无1例发生感染等并发症.术后6个月,本组的认知功能评分为(24.57±3.69)分,比术前的(12.18±2.07)分高,组间比较差异显著(P<0.05).1例(3.33%)并发脑积水,3例(10.0%)并发癫痫.结论:重型颅脑损伤致中央型脑疝者在发病后若存在瞳孔与意识恶化的情况,且CT检查发现中线结构明显移位以及血肿增大,需立即接受急诊手术治疗.通过双侧额颞开颅平衡减压治疗,能够显著降低致残与病死率,改善患者预后.