血透加灌流清除同型半胱氨酸对减少维持性血透患者冠脉缺血事件的作用

摘要

目的:探讨血液透析加灌流是否比普通透析能更多的清除同型半胱氨酸,是否可以减少冠状动脉事件发生率,并说明其作用机制。方法:前瞻性研究。选取在2015年11月在东城区第一人民医院血液透析中心行维持性血液透析的患者为研究对象,入组标准:无严重并发症,透析龄在3个月及以上,具有高同型半胱氨酸血症,血管通路为自体动静脉内瘘,每次治疗时间为为4个小时,每周三次。将病人分2组,给与不同血液净化方法,治疗一年,治疗前、治疗后4个月、治疗后8个月、治疗后12个月分别抽血化验同型半胱氨酸,计算与治疗前的差值,比较不同组治疗效果有无差异。(2)比较两组病人在治疗期间新发冠脉缺血事件疾病的比率。结果:(1)2组病人治疗后血清hcy水平均比治疗前下降,但1组下将幅度明显高于2组,P值分别为为0.01,0.016,0.006,P<0.05有显著差异。(2)两组病人发病率分别是4.166,12.03%,P值为0.028,P<0.05。结论:血液透析加血液灌流对Hcy的清除效果优于单纯血液透析,能显著降低维持血液透病人心脑血管疾病的发病率。