高剂量二联疗法与经典四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

摘要

目的 评价高剂量二联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)的根除率,并观察其在临床应用中的主要不良反应及其发生率.方法 选择2020年1月至2020年12月四川省广元市第三人民医院收治的160例健康体检者,其H.pylori检查阳性且无临床症状,随机分为实验组(高剂量二联疗法)和对照组(经典四联疗法),各80例.实验组给予"艾司奥美拉唑20 mg/次、阿莫西林750 mg/次",均为4次/d,疗程14 d.对照组给予"艾司奥美拉唑20 mg/次、枸橼酸铋钾220 mg/次、阿莫西林1000 mg/次、克拉霉素500 mg/次",均为2次/d,疗程14 d.疗程结束4周后复查13 C-尿素呼气试验或14 C-尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率及在服药期间药物不良反应的发生情况.结果 实验组H.pylori根除率为91.25％,对照组为88.75％(P=0.598).实验组药物不良反应发生率为52.5％,显著低于对照组的76.25％(P=0.002).实验组的药物不良反应主要有头晕、恶心、食欲减退、疲乏和腹泻;对照组的药物不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、食欲减退、口苦和口干.结论 高剂量二联疗法在根除H.pylori的疗效上与经典四联疗法相当,但不良反应发生率更低.鉴于两组不同的药物不良反应,不建议盲目选用高剂量二联疗法,而应综合评估患者的基础疾病及已有的临床症状后选择恰当的个体化治疗方案.