改良床旁超声定位重症患者鼻肠管的分析

摘要

目的 介绍新的床旁超声定位重症患者鼻肠管的方法并评价其准确性及安全性.方法 对64例需幽门后喂养的重症患者放置鼻肠管,使用床旁超声判断导管位置,记录置管相应并发症,所有患者再行X线检查作为金标准进行验证.评价床旁超声判断鼻肠管位置的准确性、特异性、敏感性、与X线检查法的一致性,以及超声操作前后患者心率、呼吸频率、平均动脉压的变化.结果 64例患者均采用床旁盲置法,超声验证达标者55例,不达标者9例,X线验证达标者58例,不达标者6例.超声判断的准确性为95.3％,特异性为100％,敏感性为94.8％,两者行一致性Kappa检验,Kappa值为0.775.超声操作前后患者的心率、呼吸、平均动脉压的变化均无显著差异(P>0.05).结论 床旁超声判断鼻肠管位置有较高的可行性(安全、有效、便捷).