毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的影响因素研究

摘要

目的 研究毕Ⅱ式胃切除术后经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进镜失败的影响因素.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月海南医学院第一附属医院收治的230例接受ERCP治疗的毕Ⅱ式胃切除术后患者的临床资料.分析ERCP进镜失败发生率,采集所有患者临床资料(包括首次ERCP操作、合并Braun吻合等),采用多因素Logistic回归分析法分析毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的的独立影响因素.结果 230例患者中有189例患者进镜成功,进镜成功率为82.17％;41例患者进镜失败,进镜失败率为17.83％.单因素分析结果显示,毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败与因良性病变行毕Ⅱ式胃切除术、首次ERCP操作、合并Braun吻合、透明帽辅助前视胃镜、学员参与有明显相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并Braun吻合(OR=2.305,95％ CI:1.778～2.988)、首次ERCP操作(OR=1.953,95％ CI:1.034～3.689)、透明帽辅助前视胃镜(OR=0.467,95％ CI:0.263 ～0.829)是毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败的独立影响因素(P＜0.05).结论 合并Braun吻合、首次ERCP操作、透明帽辅助前视胃镜与毕Ⅱ式胃切除术后ERCP进镜失败密切相关,临床应引起足够重视.