弹性成像超声、APRI指数和HA诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

摘要

cqvip:目的应用ROC曲线法研究超声弹性成像(瞬时弹性成像技术)测定肝脏硬度值(LSM)及谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、血清透明质酸(HA)诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的临床价值。方法纳入2014年6月至2019年6月铜川市人民医院收治的124例慢性乙肝患者为对象,根据病理诊断证实的肝纤维化程度,将其分为A组(44例,无肝纤维化,METAWIR分期S0期)、B组(41例,轻度肝纤维化,METAWIR分期S1~S2期)、C组(39例,中重度肝纤维化,METAWIR分期S3~S4期)。所有患者入院后均采集血液标本检测HA、血小板(PLT)、谷草转氨酶(AST),获取APRI指数,并采用瞬时弹性成像技术测定LSM。比较各组LSM、APRI、HA,分析上述指标与慢性乙肝患者肝纤维化程度的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LSM、APRI、HA对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断价值。结果A组LSM、APRI、HA显著高于B、C组(P<0.05),B组LSM、APRI、HA显著高于C组(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,慢性乙肝患者肝纤维化程度与LSM、APRI、HA均呈正相关(r=0.915、0.658、0.495,P=0.000、0.000、0.000)。经ROC曲线处理,结果显示LSM、APRI、HA对慢性乙肝患者肝纤维化均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.864、0.744、0.680,敏感度分别为0.815、0.733、0.713,特异性分别为0.780、0.707、0.660。结论LSM、APRI、HA与慢性乙肝患者肝纤维化程度密切相关,可作为判断患者肝纤维化的可靠指标。