非酒精性脂肪性肝病与幽门螺杆菌关系及抗幽门螺杆菌治疗疗效研究

摘要

目的 研究分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与幽门螺杆菌(H.pylori)的关系及抗H.pylori治疗的疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月在重庆两江新区第一人民医院体检检查确诊为NAFLD的500例患者纳入A组,另选取同期体检非NAFLD的500例患者纳入B组.对比两组的空腹血糖(GLU),血脂:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标及感染率;将A组中375例H.pylori感染NAFLD患者随机分为X组(185例)与Y组(190例),其中X组给予常规治疗,Y组给予铋剂+PPI+2种抗生素四联疗法进行抗H.pylori治疗.对比两组患者BMI、GLU、血脂(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、肝功能(ALT、AST)指标变化及H.pylori根除率和临床疗效.结果 A组BMI、GLU、LDL-C、TC、TG、TBiL、ALB、ALT、AST水平均高于B组(P<0.05),而A组HDL-C水平低于B组(P<0.05).A组H.pylori感染率为75.00％,显著高于B组的49.00％(P<0.05);抗H.pylori感染治疗后,X/Y组LDL-C、TC、TG、ALT、AST水平较治疗前均下降,Y组LDL-C、TC、TG、ALT、AST水平低于X组(P<0.05);X/Y组HDL-C水平较治疗前均上升,且Y组HDL-C水平高于X组(P<0.05).治疗后,Y组治疗总有效率为97.37％,显著高于X组的71.35％(P<0.05);Y组H.pylori根除率为92.11％,显著高于X组的0.00％(P<0.05).结论H.pylori感染与NAFLD密切相关,可能是NAFLD发病的独立危险因素之一;临床给予抗H.pylori治疗可明显提高H.pylori根除率,有效改善患者血脂、肝功能水平,临床疗效显著,值得应用推广.