氯吡格雷与阿司匹林联合治疗对急性心肌梗死患者PCI术后TIMI血流分级、心肌灌注分级的影响

摘要

目的 观察氯吡格雷与阿司匹林联合治疗对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TIMI血流分级、心肌灌注分级(TMPG)的影响.方法 选取2018年3月～2020年5月在我院进行PCI术治疗的100例急性心肌梗死患者,按照随机抽签法将其分为联合组和对照组各50例.对照组术前、术后使用阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行治疗.比较两组PCI术后TIMI血流分级、TMPG、手术前后心功能指标和血小板聚集率、不良反应发生情况.结果 PCI术后,联合组TIMI血流分级及TMPG分级Ⅱ级患者占比显著低于对照组(P<005),Ⅲ级患者占比显著高于对照组(P<005);术后1周较术前两组左室射血分数(LVEF)显著升高(P<005),左室舒张末径(LVEDD)和血小板聚集率显著降低(P<005),但联合组各项指标较对照组变化更明显(P<005);联合组患者心血管不良事件较对照组总发生率明显更低(χ2=4.336,P=0.037).结论 对于行PCI术的急性心肌梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,可有效改善其心肌灌注及心脏功能,对抑制血小板聚集、降低心血管不良事件均有显著作用.