ABO血型不相容心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植围手术期护理

摘要

1 临床资料患者,男,41岁,于2004年行同种异体肾移植术,初次移植肾术后14年规律口服“环孢素+骁悉+强的松”,肌酐维持70umol/L。术后第6年复查血肌酐持续升高至785umol/l,尿蛋白(+++),给予护肾、降压、利尿等对症治疗,效果不佳,给予血液透析治疗,初次移植肾失功后规律血透6年,于2018年5月入住我院,入院后完成相关常规检查及免疫学相关检查,配型情况:供者:血型B,Rh(+);受者:血型O,Rh(+)。群体反应性抗体(PRA):Ⅰ类16.6%;Ⅱ类79.4%,淋巴细胞毒性试验:(-)。受者人类白细胞抗原(HLA)系高致敏跨血型移植病人,在等待二次肾移植的6年中,多次配型均失败。