托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗疗效观察

摘要

目的：研究托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的治疗效果。方法将46例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为试验组24例和对照组22例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d；试验组在常规心力衰竭治疗的基础上，采用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d。治疗5d后，观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果治疗后，试验组患者的左室射血分数（LVEF）优于对照组[（40.15±5.5）％比（34.3±4.6）％]，差异有统计学意义（P<0．05）。试验组心率、体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，NYHA分级改善。结论在常规药物治疗的基础上加用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗，患者的利尿剂抵抗现象消失，体重、BNP下降，尿量增加，水钠潴留明显减轻，心功能改善显著；取得了较好的临床疗效。