利尿剂抵抗

摘要： 目的 探讨体外超滤在心力衰竭利尿剂抵抗患者的应用效果.方法 以100例利尿剂治疗无效的心衰患者为对象,随机分为对照组与观察组.对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率为94.00％(47/50),高于对照组80.00％(40/50)(P0.05).结论 体外超滤治疗利尿剂抵抗的心衰患者效果较好,可快速缓解患者的呼吸困难,改善水钠潴留,且对患者的电解质、凝血功能平衡、肾脏功能无明显影响.

摘要： 利尿剂是减轻心力衰竭症状、改善血流动力学的核心治疗药物。但随着病情发展,利尿剂抵抗已经成为心力衰竭治疗过程中的障碍。对近年来慢性心力衰竭利尿剂抵抗的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制、治疗方法,为相关研究提供参考。

摘要： 目的分析慢性心力衰竭病人发生利尿剂抵抗的相关危险因素。方法将188例慢性心力衰竭病人是否发生利尿剂抵抗分为观察组(78例)与对照组(110例),详细记录病人住院期间的病历资料及辅助检查结果,根据相关文献资料报道和临床资料分析发生利尿剂抵抗的影响因素。结果单因素与Logistic多因素回归分析,结果显示:N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、水通道蛋白-2(AQP-2)升高、血红蛋白(Hb)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血钠降低为慢性心力衰竭病人发生利尿剂抵抗独立危险因素。结论NT-proBNP、AQP-2升高,Hb、eGFR、血钠降低与慢性心力衰竭病人发生利尿剂抵抗关系密切。

摘要： 心力衰竭是一种心功能受损,心室射血分数下降导致各个器官系统灌注不足,以呼吸困难、水肿、乏力为主要症状的一组临床综合征。利尿剂被认为是改善心力衰竭患者体液潴留的首选治疗方式,而利尿剂抵抗为患者长期使用利尿剂后体液潴留未减少而利尿剂效应减轻或消失的状态,其严重影响心力衰竭患者预后。因此,临床干预心力衰竭利尿剂抵抗势在必行,近年来中医治疗本病具有一定优势,中医药立足经典医籍,从整体出发,辨证施治,疗效确切。通过梳理相关文献,本文对近几年来关于本病中医病因病机、辨证分型、治则治法、中医治疗做一综述,以供同道参考。

摘要： 目的分析研究托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗效果。方法选取2019年10月至2021年4月北京市大兴区中西医结合医院诊治的78例老年慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为参照组(行单一托伐普坦治疗)和研究组(行重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗),各39例。比较两组患者的心功能、生活质量、治疗效果、不良反应及负面情绪程度。结果研究组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESSD)水平均高于参照组,左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均低于参照组,精神健康、身体健康、社会功能评分均高于参照组,焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分均低于参照组,治疗有效率高于参照组,不良反应发生率低于参照组(均P<0.05)。结论研究组患者的临床效果更加显著,托伐普坦联合重组人脑利钠肽能够有效改善患者各项心功能指标,提高患者躯体功能,改善患者负面情绪,提升治疗总有效率,具有推广价值。

摘要： 目的:探究真武汤加味联合静脉持续泵入呋塞米对利尿剂抵抗性心力衰竭的疗效。方法:以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的90例利尿剂抵抗性心力衰竭患者分为研究组(真武汤加味联合静脉持续泵入呋塞米)与对照组(静脉持续泵入呋塞米)各45例,均于2020年1月—2021年1月期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果:用药前研究对象的临床症状积分对比无显著差异(P>0.05),用药后研究对象均与用药前存在显著差异,用药后研究组心悸、气促喘息、乏力、倦怠懒言症状积分均低于对照组(P0.05),用药后研究对象均与用药前存在显著差异,用药后研究组左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,但射血分数(LVEF)高出对照组(P0.05),用药后研究对象均与用药前存在显著差异,用药后研究组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论:将真武汤加味联合静脉持续泵入呋塞米应用于利尿剂抵抗性心力衰竭患者后,可减轻症状,增强心功能,缓解炎性反应,值得应用。

摘要： 慢性心力衰竭利尿剂抵抗(diuretic resistance in chronic congestive heart failure)简称心衰利尿剂抵抗,是指在心衰治疗过程中,出现了使用足够的利尿剂仍未能达到预期减轻水钠潴留的现象,其发生率38%^([1])。对利尿剂抵抗的概念目前还没有统一的认识。通常认为,每天静脉应用呋塞米剂量≥80mg或相当于上述呋塞米的日剂量仍不能达到合适的尿量[0.5~1.0m L·kg^(-1)·h^(-1)]者为利尿剂抵抗^([2]);利尿剂抵抗发生机制复杂,西医治疗效果有限,且易引起副作用,性价比低。中医文献无"心衰利尿剂抵抗"病名,根据其症状,归属中医"心胀""心咳""喘证""水肿"

摘要： 目的探讨新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗利尿剂抵抗的高龄急性心力衰竭患者的临床效果。方法选择2021年1月至2021年10月于解放军总医院第七医学中心老年医学科住院的16例高龄急性心力衰竭患者为观察对象(年龄≥85岁),所有患者给予常规抗心力衰竭治疗,当患者产生利尿剂抵抗时加用新活素(起始剂量为0.005μg/kg·min),连续静脉滴注7~10 d,动态监测患者的血压、心率、尿量、B型脑钠肽(BNP)、肾功能(肌酐、尿素氮)、离子(血清钾、血清钠)的变化,并记录患者用药后的相关不良反应。结果治疗后患者BNP水平显著下降,尿量逐渐增多,与治疗前相比上述差异均具有统计学意义(P0.05)。整个观察期间发生低血压1例,将新活素减慢静脉泵入速度后患者的收缩压可维持在100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)以上,未影响继续用药。结论高龄急性心力衰竭患者当存在利尿剂抵抗时加用新活素后,能明显改善患者心功能,增加尿量,且不影响患者的血压、心率及肾功能和离子水平。用药期间不良反应少,具有很好的安全性。但本研究样本量较少,仅对新活素治疗利尿剂抵抗的高龄急性心力衰竭患者的疗效作初步评判,今后需增加样本量及观察时间,为其在已存在利尿剂抵抗的急性心力衰竭人群中的应用提供更多临床参考。

摘要： 目的分析在急性失代偿心力衰竭(ADHF)伴利尿剂抵抗患者的治疗中对患者采取心衰超滤脱水装置(FQ-16)配合系统化护理措施的治疗效果。方法将兰州大学第二医院于2017年10月-2021年11月治疗的28例患者作为本次观察对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后的治疗效果。结果观察组患者临床疗效明显更高(P<0.05)。结论FQ-16配合系统化护理措施能够明显提高患者的治疗效果。

摘要： 目的探究血液超滤辅助治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)袢利尿剂抵抗患者的效果。方法将117例HFrEF袢利尿剂抵抗患者采用抽签法分为两组,对照组58例给予阶梯式利尿剂药物治疗,观察组59例在对照组基础上给予血液超滤治疗,对比两组患者心功能、液体潴留情况、电解质水平。结果治疗前两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,P>0.05;治疗后观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、NT-pro-BNP水平低于对照组,射血分数、体液丢失、体重减轻高于对照组(P0.05。结论血液超滤辅助治疗对HFrEF袢利尿剂抵抗患者,可以通过对患者液体潴留情况的改善,促进心功能的恢复,同时对电解质指标无显著影响,具有较高的安全性。

摘要： 心力衰竭是各种心脏疾病发展的最后阶段,而在治疗过程中利尿剂的使用对于减轻心脏负荷、控制液体潴留起着重要的作用.但利尿剂抵抗在难治性心力衰竭或长期应用利尿剂的患者中比较常见.有统计资料显示,利尿剂抵抗在心力衰竭患者中的发生率为25％～30％,并且与总病死率、猝死和泵衰竭导致的死亡存在独立相关性.文章就心衰伴利尿剂抵抗的中西医治疗研究进展进行综述.

摘要： 本文通过对一例慢性心脏衰竭患者利尿药物治疗及调整过程的分析,讨论其利尿药物选择的合理性及不同用法用量的利尿效果.查阅文献,对利尿剂抵抗的定义、利尿剂抵抗的产生机制以及应对方法进行梳理及总结,以期对利尿药物的临床合理使用提供参考.

摘要： 目的：探讨临床药师参与肾病综合征患者发生利尿剂抵抗时用药调整实践.方法：以利尿治疗监护为切入点,针对发生利尿剂抵抗的肾病综合征患者,提出治疗方案调整建议,在实践中总结开展药学监护的方法.结果：临床药师根据患者的疾病状态、饮食及合并用药等因素,为临床提供解决利尿剂抵抗合理化方案,成功改善患者利尿剂抵抗症状.结论：临床药师结合药学知识与临床实践,从药学角度参与到肾病综合征患者利尿剂抵抗治疗中,优化治疗方案,保证患者用药合理、安全、有效.

摘要： 目的：探讨持续性血液透析滤过(CVVHDF)在心肾综合征合并利尿剂抵抗中的应用.方法：回顾性分析我院2009年8月～2011年12月因心肾综合征合并利尿剂抵抗行CVVHDF治疗患者19例。结果：患者经过CVVHDF以及对症治疗后24例症状好转，病情平稳后出院或改为规律血液透析，1例因合并呼吸衰竭死亡。客观指标:心功能NYHA分级、左室射血分数、肾功能、氧自由基相关指标(SOD,MDA,NO,NOS)治疗后显著好转，差异均有统计学意义。结论：CVVHDF应用为该病的治疗提供的新的途径，通过减轻容量负荷、改善氧自由基代谢、除毒素等机制保护心肾功能，改善预后，为内科各种治疗提供基础支持平台，值得推广。

摘要： 临床观察26例利尿剂抵抗的心力衰竭患者在联合应用呋塞米和多巴胺、多巴酚丁胺治疗前后，采用配对t检验，对症状评估、尿量、体重、血清肌酐的变化进行统计学检验.结果提示治疗后尿量、体重均有显著下降，血清肌酐变化不明显，症状改善者24例，无效者2例。结论：利尿剂抵抗心力衰竭患者联合应用呋塞米和多巴胺、多巴酚丁胺治疗可以改善利尿剂抵抗和心力衰竭症状。

摘要： 本文从利尿的角度探讨黄芪在治疗心衰方面的优势，并明确了心衰时体内水钠潴留、利尿剂抵抗、ANP/BNP抵抗的机制等，以便为了解黄芪的作用打下铺垫。

摘要： 本发明涉及钙通道阻滞剂/利尿剂/叶酸联合应用的药物组合物及其用途。该组合物包括：药用剂量的钙通道阻滞剂、药用剂量的利尿剂、药用剂量的叶酸类化合物、和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该组合物在制备用于预防、治疗或延缓高血压、高血压引起的靶器官损害或高血压相关疾病的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途，尤其是在降低脑卒中发生率的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者该药物组合物，可以提高疗效，增加患者依从性，使患者用药方便，降低医疗费用。

摘要： 本发明涉及血管紧张素II受体拮抗剂/利尿剂/叶酸联合应用的药物组合物及其用途。该组合物包括：药用剂量的血管紧张素II受体拮抗剂、药用剂量的利尿剂、药用剂量的叶酸类化合物、和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该组合物在制备用于预防、治疗或延缓高血压、高血压引起的靶器官损害或高血压相关疾病的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者该药物组合物，可以提高疗效，增加患者依从性，使患者用药方便，降低医疗费用。

摘要： 本发明涉及含有噻嗪类利尿剂和低剂量的环利尿剂组合的药用制剂，其特别用于治疗高血压和心力衰竭。它由于所述的噻嗪类利尿剂和环利尿剂的组合不仅使得促尿钠排泄/利尿剂效果整体增加，而且有关钾和镁损失的不利的副作用明显降低。结果，尽管存在环利尿剂，但仍然保持了噻嗪类利尿剂理想的低血钙效果。

摘要： 本发明涉及用于在具有患高血压的风险的个体内缓解和/或预防包括心力衰竭在内的心血管疾病发作的方法和剂型。本发明的治疗和剂型涉及施用一种利尿剂，如Thalitone

摘要： 本发明涉及包含硝苯地平或尼索地平和至少一种血管紧张素II拮抗剂和/或至少一种利尿剂的活性成分组合的药物剂型，特征在于，硝苯地平或尼索地平在体内以控制(改性)方式释放，血管紧张素II拮抗剂和/或利尿剂快速释放(即时释放(IR))，还涉及其制备方法，涉及其作为药物的用途，涉及其用于预防、二级预防和/或治疗疾病的用途。

摘要： 本发明涉及一种含有钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类利尿剂和5-甲基四氢叶酸的药物组合物及其用途。该药物组合物包括：药用剂量的CCB、药用剂量的噻嗪类利尿剂、药用剂量的5-甲基四氢叶酸和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该药物组合物在制备用于治疗高血压以及预防、治疗或延缓高血压引起的靶器官损害的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者这种特定用途的药物组合物，还可以增加患者服药依从性，提高疗效。

摘要： 本发明涉及一种含有血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、噻嗪类利尿剂和5-甲基四氢叶酸的药物组合物及其用途。该药物组合物包括：药用剂量的ARB、药用剂量的噻嗪类利尿剂、药用剂量的5-甲基四氢叶酸和药剂学上可接受的载体。本发明提供了该药物组合物在制备用于治疗高血压以及预防、治疗或延缓高血压引起的靶器官损害的药物中的用途；本发明还提供了该药物组合物在制备用于降低高血压引起的心脑血管事件危险性的药物中的用途。通过本发明的实施，提供给患者这种特定用途的药物组合物，还可以增加患者服药依从性，提高疗效。

摘要： 本发明涉及依前列醇的新用途，即用于制备缓解充血性心衰病的利尿剂抵抗药物中的应用；本发明还提供了一种依前列醇和硝酸异山梨酯组合物用于制备缓解充血性心衰病的利尿剂抵抗药物中的应用；上述药物通过制备成注射剂使用，治疗有效率达83％以上。

摘要： 本公开提供了通过向需要利尿的患者施用IL‑6拮抗剂来治疗利尿剂抵抗的方法。在典型的实施方案中，患者患有心力衰竭。任选地，患者具有升高的尿液IL‑6水平、血浆IL‑6水平或者尿液和血浆IL‑6水平两者。

摘要： 本发明涉及依前列醇的新用途，即用于制备缓解充血性心衰病的利尿剂抵抗药物中的应用；本发明还提供了一种依前列醇和硝酸异山梨酯组合物用于制备缓解充血性心衰病的利尿剂抵抗药物中的应用；上述药物通过制备成注射剂使用，治疗有效率达83％以上。