护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析

摘要

目的 系统评价护士处方对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平的影响.方法 计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 数据库中有关护士处方对 2 型糖尿病患者HbAlc 影响的随机对照试验.对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,利用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta 分析.结果 最终共纳入10 篇文献,根据护士处方的形式不同,将纳入的文献进行Meta 分析. Meta 分析结果显示,在护士参与医生开处方的5 项随机对照试验中,与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较,差异无统计学意义[加权均数差(weight mean difference,WMD)=－0.34,95%可信区间(CI)(－0.71～0.02),P=0.07];在护士独立开处方的5 项随机对照试验中,与医生开处方对患者血糖控制的效果比较,差异无统计学意义(WMD=－0.21,95%CI(－0.46～0.03), P=0.09).结论 在以医生为主导的医疗服务有限的情况下,授予护士独立处方权,可较好控制2型糖尿病患者的血糖水平.