我国携带KPC基因耐药菌流行现况分析

摘要

目的 分析我国产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)阳性菌的流行病学特征,探讨我国携带KPC阳性菌流行特征及耐药机制.方法 收集2009～2015年报道我国blaKPC研究文献,对KPC阳性菌株种类与地区分布、感染来源、耐药谱和转移机制进行流行病学分析.结果 我国共有21个省市报道blaKPc阳性菌株,其中浙江最多,占43.51％(P＜0.01);阳性菌以肺炎克雷伯菌最多,占87.86(P＜0.01);感染阳性菌的患者男性居多(P＜0.05);患者所在科室以ICU病区最多,占70.51％(P＜0.01);痰液标本分离blaKPC阳性菌最多,占45.62％(P＜0.01);blaKPC阳性菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素耐药率普遍较高,对多黏菌素、替加环素的耐药率较低;产KPC-2酶或合并多种β-内酰胺酶和外膜蛋白缺失是导致碳青霉烯类抗生素耐药的重要原因.结论 携带KPC基因的耐药菌感染已成为全球性的公共卫生问题,需要深入研究其发生发展规律.