振幅整合脑电图评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值

摘要

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在邢台市第三医院接受治疗的晚期早产儿133例临床资料.收集患儿aEEG、血清脑红蛋白及早期新生儿神经学评分新生儿20项行为神经测定(NBNA)检测结果.依据判断结果将患者分为脑损伤组(n=45)与无脑损伤组(n=88),比较2组患儿aEEG评分、血清脑红蛋白、NBNA评分,并对aEEG评分、血清脑红蛋白与NBNA评分进行相关性分析.以ROC法判断aEEG评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤的诊断价值.结果 2组患儿胎龄、性别、分娩方式及出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).脑损伤组患儿aEEG评分(7.68±2.04 vs 9.92±3.11)、NBNA评分(33.05±7.14 vs 37.29±2.19)均显著低于无脑损伤组(P<0.01),血清脑红蛋白显著高于无脑损伤组[(158.28±42.09)mg/L vs(119.36±31.84)mg/L,P<0.01].相关性分析结果显示,aEEG评分与NBNA评分呈显著正相关(r=0.639,P<0.05),血血清脑红蛋白与NBNA评分呈显著负相关关系(r=-0.698,P<0.05).ROC分析结果显示,aEEG评分对晚期早产儿脑损伤早期诊断cut-off值为10分,AUC为0.893,95％CI为0.830～0.955,敏感度为77.78％,特异性为80.68％;血清脑红蛋白cut-off值为129.71 mg/L,AUC为0.815,95％CI为0.704～0.885,敏感度为73.33％,特异性为84.09％;联合诊断可有效提高诊断敏感度(P<0.05).结论 晚期早产儿脑损伤可引起aEEG评分及血清脑红蛋白改变,aEEG评分及血清脑红蛋白均可用于晚期早产儿脑损伤的诊断且联合诊断可提高诊断敏感性.