急性肺动脉栓塞致难治性心跳骤停的临床特点与治疗分析

摘要

目的 探讨急性肺动脉栓塞致难治性心跳骤停的临床特点及救治措施,提高对肺动脉栓塞的认识及处理能力.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月解放军联勤保障部队第九○九医院收治的12例肺动脉栓塞致难治性心跳骤停患者的临床资料,其中男9例,女3例,年龄48～76岁,平均(62.8±8.9)岁.统计分析患者临床表现、实验室检查、救治措施及并发症情况.结果 5例患者经传统心肺复苏(CCPR)后恢复自主功能,1例患者经体外心肺复苏(ECPR)后恢复自主功能,3例患者经心肺复苏后脑缺血缺氧时间长呈植物生存状态,3例患者经多次心肺复苏后出现"死亡三联征"死亡.9例复苏成功患者中4例出现泌尿系统出血,经膀胱冲洗保持导尿管引流通畅治愈;7例出现急性肾功能损害,经连续性血液净化治疗后,肾功能均恢复正常;8例出现不同程度的消化道出血,经禁食、持续胃肠减压、输血、抑制胃酸分泌治疗后均治愈.9例复苏成功均获得随访,3例植物状态患者分别在血栓发病后第55、86、242天死于呼吸衰竭;6例患者随访6个月～2年,随访期内均存活.结论 加强对肺动脉栓塞致难治性心跳骤停的认识,采取及时、有效的溶栓、心肺复苏及各系统器官维护,可提高救治效率.