姑息切除联合含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

摘要

背景与目的：胃癌的发病率及死亡率均居消化道恶性肿瘤的第一位，能通过手术切除的进展期胃癌中，因存在远处转移或局部浸润而无法达到临床根治的病例约占可手术病例的20%。本文分析晚期胃癌姑息切除术后联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗病例资料，以了解该疗法的安全性及效果。方法：2000年1月～2004 年5月在中山大学肿瘤防治中心实施姑息性切除且资料完整的晚期胃癌41例，术后8～18 天开始联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗，用药方案如下：奥沙利铂130mg/㎡静脉滴注+CF200mg/㎡ 静脉滴注，5-FU500mg静脉推注+5-FU2600mg/㎡连续48h 静脉滴注，每4周一个疗程。3 个疗程后评价化疗效果，无效病例中断化疗；有效病例继续用至6～8个疗程，最后评价其安全性及疗效。结果 ：全组无手术及化疗死亡病例，完全缓解2例，部分缓解19例，稳定8例，进展12例，化疗有（完全缓解或部分缓解）率52.5%；1、2、3 年生存率分别为71%、43%及18%）。不良反应主要有：神经末梢反应、恶心、呕吐，无Ⅲ～IV度骨髓抑制。结论：姑息切除术联合奥沙利铂及氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗对晚期胃癌治疗安全，毒副反应轻，有明显的近期效果。