儿童白血病的化疗决策

摘要

儿童急性白血病，特别是急性淋巴细胞性白血病已被公认是恶性肿瘤中治愈率最高的疾病之一。近年来，随着细胞形态、免疫、细胞遗传及分子生物学分型在儿童白血病诊断、分型和指导治疗方案选择中的应用，以及对残留白血病细胞的追踪，常用化疗药物药代动力学及药效动力学的研究，不同类型白血病患儿及不同个体化疗药物代谢特点的研究，使白血病化疗的治愈率又有了进一步的提高。目前，标危型急性淋巴细胞性白血病患儿的化疗完全治愈率已达80％以上。随着医学科学的飞速发展，随着生物医学模式向生物社会心理医学模式的转变，在提高白血病治愈率的同时，人们越来越注重患儿的生存质量，减少药物的毒副作用，越来越重视患儿的心理健康，进一步减少医疗费用成本。那么，临床医生应该如何应用医学科学，伦理学、哲学对白血病患儿制定科学、客观、有效的化疗决策呢？