AEEG、SPECT及神经影像学检查在癫痫诊断中的应用

摘要

目的观察24h动态脑电图(Ambulatory electroencephalography AEEG)、单光子发射计算机断层扫描(Single photon emission computed tomography,SPECT)、头颅CT或MR检查在癫痫诊断中的价值.方法 52例已确诊的癫痫患者,部分性发作4例,全面性发作48例;分别施行24h动态脑电图、发作间期SPECT、头颅CT或MR检查,观察此4种诊断方案应用的阳性检出率及互相之间的关系.结果 24h动态脑电图检查显示,52例患者中50例(96.15%)记录到癫痫样波形,SPECT扫描,44例患者(84.62%)在发作间期可见局限性脑血流灌注降低区.两种诊断方法阳性检出率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),AEEG癫痫样波形发放区与发作间期SPECT血流灌注降低区定位符合率差异无显著性意义(P＜0.1).CT或MR检查仅5例患者有确定的病灶.与AEEG癫痫样波形发放部位及发作间期SPECT局限性脑血流灌注降低区相符.结论 24h动态脑电图、发作间期SPECT与CT或MR检查联合应用,有助于提高对癫痫患者的检出率.