持续胸腔冲洗引流与手术治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效比较

摘要

胸外科肺切除术后并发支气管胸膜瘘（BPF）是肺脓疡、肺结核、支扩并感染、肺癌等患者肺切除术后最严重的并发症之一。其严重威胁着患者的生命,目前仍有较高的致死率及致残率。近年来,随着对肺切除术后支气管残端愈合过程的认识以及支气管残端处理技术的改进,肺切除术后BPF的发生率已明显减少。据文献报道,全肺或肺叶切除术后BPF发生率约为1%～4%[1],但病死率达40%[2]。以往被普遍接受的是手术治疗,虽成功率高，但创伤大，有时需多次分期手术，尤其是胸廓成形术造成的肺功能丢失及胸廓畸形，让患者难以接受。目前如何避免二次手术带给患者身心的打击，如何减轻患者痛苦，治愈疾病，已成为临床胸外科医师的重要研究课题。