血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎鉴别的诊断价值

摘要

目的 探讨在自身免疫性肝炎(AIH)的鉴别诊断中选用红细胞分布宽度(RDW)和血清自身免疫抗体进行检测的临床价值.方法 研究纳入2018年1月至2020年1月间郑州大学附属儿童医院收治的AIH患儿26例(A组)、慢性病毒性肝炎患儿26例(B组)及同时间段于某院行健康体检的体检者26例(C组),依次检测三组受检者的RDW水平和血清自身免疫抗体,比较三组的免疫抗体的阳性检出率和RDW水平的差异,探讨两项指标在AIH鉴别诊断中的应用价值.结果 在抗体阳性检出率方面,A组抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体(SLA/LP)的阳性检出率显著高于B组、C组,对比差异显著(P<0.05),但三组LCI阳性检出率之间却无显著差异(P>0.05).在ANA滴度检出率方面,A、B、C三组在<1:100、1:320和≥1:1000方面均存在明显差异(P<0.05).在ANA核型检出率方面,A、B、C三组在核颗粒型和核均质型方面存在明显差异(P<0.05);但在核仁型和胞浆型检出率方面无显著差异(P>0.05).在RDW水平方面,A组高于B组、B组高于C组,对比差异显著(P<0.05).结论 联合检测患儿的血清自身免疫抗体和RDW水平可以对AIH、病毒性肝炎和健康人进行有效的鉴别,具有较高的临床诊断价值.