红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎患者血清球蛋白占比和炎症状态的影响

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对自身免疫性肝炎(AIH)患者血清球蛋白占比和炎症状态的影响.方法 收集并检测120例AIH患者(AIH组)、140例病毒性肝炎患者(V组)和180例健康体检者(对照组)的血常规指标、生化指标、自身免疫抗体、炎症因子水平和血清球蛋白占比,比较3组人群的临床指标及RDW水平.以RDW=14.7％为临界值将AIH患者分为低值组和高值组,分析RDW对自身免疫抗体、炎症因子和血清球蛋白占比的影响,并行单因素和多因素分析,对AI H肝硬化的独立危险因素进行探讨.结果 AIH组、V组、对照组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和RDW水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),高值组患者抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)和抗可溶性肝抗原抗体(SLA/LP)的阳性率明显高于低值组,差异均有统计学意义(P0.05);高值组患者的IL-2和IL-6水平明显高于低值组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,RDW、γ-球蛋白占比和β2-球蛋白占比与AIH肝硬化有关(P<0.05);多因素分析显示,RDW和γ-球蛋白占比是AIH肝硬化的独立危险因素(P<0.05).结论 RDW与AIH患者的血清球蛋白占比和炎症状态存在明显相关性,RDW和γ-球蛋白占比是AI H患者肝硬化的独立危险因素.