基于列线图方法探究LODDS分级对行满意减瘤术后卵巢癌患者的预后价值

摘要

目的 探讨已行满意减瘤术后的卵巢癌患者淋巴结阳性数与阴性数对数(LODDS)的预后价值,并基于LODDS等级建立列线图模型.方法 收集SEER数据库中3968例行满意减瘤术且术中行淋巴结活检或系统淋巴结清扫的卵巢癌患者的临床资料.采用时间依赖的COX回归分析筛选独立预后因素,并建立预测模型.使用一致性指数(C-index)及校正曲线在建模组及验证组中评价模型的可靠性.使用ROC曲线比较两组使用LODDS分级列线图和单独使用FIGO分期方法预测患者生存率的准确性.结果 Cox单因素回归分析显示年龄、种族、婚姻状态、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级、化疗情况以及CA125情况是潜在的危险因素.Cox多因素回归分析显示年龄、婚姻状态、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、FIGO分期、LODDS分级是独立影响因素,并以此建立列线图.建模组中,列线图C-index为0.752,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值均优于单独使用FIGO分期.验证组中,列线图C-index为0.747,预测1、3、5年生存率ROC曲线的AUC值同样优于单独使用FIGO分期.结论 LODDS分级是行满意减瘤术后卵巢癌患者的独立预后因素.术后以基于LODDS分级的列线图预测患者1、3、5年生存率较单纯使用FIGO分期更为准确.