经胸超声心动图指导Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损的研究

摘要

目的研究经胸超声心动图(TTE)指导Amplatzer封堵器(经导管)治疗房间隔缺损(ASD)侧重点的观察及其临床应用价值,以提高对ASD封堵的成功率。方法门诊ASD患者行TTE检查,主要观察缺损孔直径大小和缺损边缘距周围功能结构的距离。彩色多普勒(CDFI)观察心房分流情况以及ASD是否合并其他心血管畸形。筛选适合封堵的16例ASD患者行TTE引导经导管封堵治疗,术中TTE引导鞘管将封堵器放置缺损处行封堵,多切面观察封堵器放置的位置,左、右面伞是否平行夹于房间隔边缘两侧,规整呈“”形。CDFI观察是否存在残余分流,封堵器是否影响周围结构功能。结果16例ASD患者均经TTE指导Amplatzer封堵器封堵成功,术后1周及3个月复查封堵器位置固定,无残余分流。结论TTE指导Amplatzer封堵器封堵ASD是否成功,术前病例的筛选及封堵器型号的选择是一个重要环节。TTE只要能观察到ASD及周围残余房间隔状况,ASD边缘至周边功能性结构距离符合封堵条件者,TTE是指导Amplatzer封堵器封堵ASD最简便可行的方法,此外,对术后疗效评价有重要的临床价值。