两种营养不良风险筛查工具在原发性肝癌住院患者中的应用比较

摘要

目的 评价皇家自由医院-营养优先次序工具(RFH-NPT)和营养风险筛查2002(NRS-2002)在原发性肝癌住院患者中的应用价值.方法 选择2018年6月至2019年1月西安交通大学第一附属医院住院的115例原发性肝癌患者为研究对象,患者均进行人体测量、生化检查,计算体质指数(BMI)和上臂肌围(AMC),采用RFH-NTP和NRS-2002工具进行营养不良风险筛查评分,应用主观全面评定法(SGA)对患者进行营养评估.结果 NRS-2002与RFH-NPT筛选营养不良风险组BMI显著低于无营养不良风险组(P<0.01),AMC、总蛋白、白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).RFH-NPT筛查原发肝癌患者营养不良风险的阳性率显著高于NRS-2002[79.1％(91/115)比58.3％(67/115)](P<0.01).在BMI≥18.5 kg/m2、Child-Pugh A级原发性肝癌患者中,RFH-NPT筛查营养不良风险的阳性率均高于NRS-2002[76.0％(76/100)比52.0％(52/100),65.9％(27/41)比34.1％(14/41)](P<0.01).以SGA营养评估结果作为营养不良的评判标准,RFH-NPT和NRS-2002与SGA的评判结果均具有一致性(Kappa=0.812,P<0.001;Kappa=0.625,P<0.001).RFH-NPT筛查营养不良风险的灵敏度高于NRS-2002[100.0％(83/83)比78.3％(65/83)](P<0.05),两种营养筛选工具的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性肝癌住院患者营养不良风险高,RFH-NPT在原发肝癌住院患者营养不良风险筛选中优于NRS-2002.