重症肺炎患者呼吸道病原菌构成及其耐药性特点

摘要

目的 分析重症肺炎患者呼吸道病原菌构成及其耐药性特点.方法 选取2017年6月至2019年6月在吉林大学第一医院二部住院治疗的200例重症肺炎患者为研究对象,采集患者肺泡灌洗液、痰液等样本培养,记录病原菌培养阳性率,观察并记录患者病原菌培养结果及各主要病原菌对抗菌药物的耐药情况.结果 200例患者最终全部送检1707份呼吸道标本,共培养出病原菌649株,样本培养阳性率为38.02％;全部检出阳性样本中,以革兰阴性菌占主要比重,检出率为85.98％(58/649);革兰阳性菌检出率仅为6.32％(41/649);此外,还培养出50株真菌,占比为7.70％.鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物均不同程度耐药,仅对复方磺胺甲唑、头孢哌酮-舒巴坦有一定敏感性;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星等相对敏感,对其他药物则有不同程度耐药;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星较敏感,对其他药物不同程度耐药;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦相对敏感,对其他药物耐药.金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素完全敏感,对苯唑西林、复方磺胺甲唑相对敏感,对其他主要抗菌药物则普遍不同程度耐药.白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑完全敏感,对伊曲康唑较敏感.结论 重症肺炎患者呼吸道致病菌感染以革兰阴性菌为主,但无论是革兰阴性菌还是阳性菌均对主要抗菌药物不同程度耐药,真菌检出数少,但真菌对主要抗菌药物的使用均较敏感.