硼替佐米诱导的周围神经病变相关诊治进展

摘要

多发性骨髓瘤(MM)指骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果。蛋白酶体抑制剂[如硼替佐米(BTZ)]已成为治疗MM的基石,但其在延长患者生命的同时也给患者带来了痛苦,其中尤为突出的为因治疗出现的相关周围神经病变。BTZ诱导的周围神经病变(BiPN)主要表现为神经痛和感觉异常,虽然该症状具有可逆性,但部分患者停药后症状仍会持续数月或数年。由于BiPN的发病机制尚不明确,因此目前BiPN尚不能治愈,只能通过仔细的神经系统查体、电生理监测及药物剂量调整来保证患者的生活质量。