糖尿病周围神经病变临床诊治进展

摘要

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,具有发病率高、早期诊断率低、致残率高的特点.近年来中医药在防治DPN的研究中取得了一定进展.中医药的整体调整及中药多靶点调节作用在本病的防治中显示出了独特的优势.中医药治疗DPN可以达到缓解临床症状、增强机体抵抗能力、改善神经传导速度、提高患者生活质量的目的.主要采用以辨证论治为核心的综合治疗方案.据对近十年来的文献回顾及“十一五”国家重点专科DPN协作组内方案分析统计,目前临床上较为共识的证型是气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀三个证型,兼夹证以痰浊、寒凝为主,血瘀贯穿于病程始终.治疗则是根据病程的不同阶段和辨证分型结果,选用中药汤剂、中成药内服的同时,灵活选配中药熏蒸、中药浸渍、中频离子导入、穴位贴药、穴位封闭、针刺、艾灸、推拿等外治疗法,内外合治,多管齐下的多种治疗措施.益气养阴、活血通络是目前公认的有效的基本治疗法则,其对麻、凉、疼、痿四大症的总有效率达80％-98％,显示出了中医药防治DPN的优势,具有较高推广运用前景.