肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床疗效和安全性的系统评价

摘要

cqvip:目的系统评价肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效和安全性。方法计算机检索及手工二次检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方资源数据库、维普各数据库建库至2019年7月3日关于肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究文献。制订严格的纳入和排除标准,依照纳入和排除标准筛选文献,将纳入的文献进行数据提取后采用RevMan 5.3软件进行质量评价和Meta分析。结果最终纳入19篇文献,共计纳入患者1419例,其中观察组717例,对照组702例。Meta分析结果显示:观察组临床疗效优于对照组(OR=7.57,95%CI 4.73~12.12,P<0.00001);观察组在降低肿瘤坏死因子-α(MD=8.80,95%CI 4.33~13.26,P=0.0001)、高敏C反应蛋白水平(MD=19.31,95%CI 6.62~32.00,P=0.003),提高动脉血氧饱和度(MD=-6.25,95%CI-7.71^-4.80,P<0.00001)、动脉血氧分压(MD=-5.51,95%CI-6.29^-4.72,P<0.00001),缩短退热时间(MD=2.59,95%CI 1.84~3.34,P<0.00001)、咳嗽咳痰时间(MD=3.32,95%CI 3.05~3.60,P<0.00001)、住院时间(MD=4.14,95%CI 3.16~5.13,P<0.00001)方面明显优于对照组,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI 0.06~2.00,P=0.24)。结论肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效明显优于内科常规治疗,但其安全性与内科常规治疗无统计学差异。由于纳入高质量文献较少,后期需更多的大样本、高质量文献验证这一结论。