TRAb在Graves病诊治中的变化及与甲状腺功能、用药剂量及时间的相关性

摘要

cqvip:目的观察新诊断的Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗过程中血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度及阳性率的变化及TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。方法选择2016年12月至2018年8月兰州大学第二医院收治的32例Graves病患者为研究对象,均给予甲巯咪唑(MMI)治疗,将其治疗过程分为初治期、减药期和维持期三期,检测血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)]及TRAb,观察药物治疗前后TRAb阳性率及滴度的变化,分析治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。结果新诊断的32例Graves病患者在接受MMI治疗过程中TRAb阳性率在初治期、减药期、维持期分别为84.3%(27/32)、75.0%(24/32)、65.6%(21/32)。血清TRAb滴度在初治期、减药期、维持期分别为7.73(2.74,15.28)IU/L、5.08(1.49,9.21)IU/L、2.27(1.26,5.75)IU/L,不同时期比较差异有统计学意义(P0.05),在初治期与药物剂量呈低度正相关(r=0.363,P=0.041),与治疗时间无相关性(P>0.05),在减药期与药物剂量及治疗时间均呈显著正相关(r=0.679,P=0.001;r=0.640,P=0.001)。结论新诊断的Graves病患者TRAb阳性率明显升高,随着患者接受MMI治疗时间的推移,TRAb滴度呈下降趋势。治疗初期及减药过程中,TRAb滴度越高,所需治疗时间可能越长,用药剂量可能越大。患者血清TRAb滴度与甲状腺功能之间并无明确的相关性。