呼吸训练治疗帕金森病吞咽障碍的疗效

摘要

目的 探讨呼吸训练对帕金森病(PD)患者吞咽障碍的治疗作用。 方法 选择2017年12月至2019年 2月 在徐州医科大学附属医院神经内科住院及门诊的PD吞咽障碍患者50例。依据治疗方法不同分为呼吸训练组和对照组,每组25例。两组患者均给予常规药物治疗和饮食指导,呼吸训练组在此基础上予以吹口琴式呼吸功能训练(类似缩唇呼吸),每日3次,每次20 min。两组患者治疗前和治疗4周后分别接受洼田饮水试验、吞咽造影检查(VFSS)评估吞咽功能,测量第一秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)进行呼吸功能评估。 结果 治疗4周后,呼吸训练组总有效率为88.0%(22/25),对照组为0,呼吸训练组临床疗效优于对照组( P < 0.01)。治疗4周后,呼吸训练组患者洼田饮水试验评分和VFSS评分低于治疗前( P <0.01),对照组洼田饮水试验评分和VFSS评分均高于治疗前( P <0.01);治疗4周后,呼吸训练组患者洼田饮水试验评分和VFSS评分低于对照组[(2.20±0.76)分比(3.68±0.56)分,(3.12±1.45)分比(6.12±1.83)分]( P <0.01)。治疗4周后,呼吸训练组患者FEV 1、FVC、PEF较治疗前显著提高( P <0.05);对照组患者FEV 1、FVC、PEF均低于治疗前( P < 0.05 );治疗4周后,呼吸训练组FEV 1、FVC、PEF高于对照组[(1.55±0.45) L比(1.25±0.44) L,(1.93±0.64) L比(1.47±0.55) L,(2.56±0.92) L/s比(1.95±0.61) L/s]( P <0.05)。 结论 呼吸训练能通过提高PD患者的呼吸功能改善吞咽功能,为PD吞咽功能障碍患者提供了一个有效的康复训练方法。