老年患者全麻与硬膜外麻醉下行腰椎手术后认知功能的变化

摘要

目的 比较七氟烷全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者行腰椎术后认知功能的影响.方法 将65岁以上择期行腰椎手术的美国麻醉医师协会Ⅰ ～Ⅱ级的80例患者随机分为全身麻醉组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组).评估患者术前(T0)和术后1 d(T1)、2 d(T2)、3 d(T3)、7 d(T4)的单词再忆测验、图片再认测验、简单计算能力测验、斯特鲁普色字测验(SCWT)评分.结果 两组患者的图片再认、简单计算、SCWT-1评分在术后第1天降低,术后第3天起恢复.单词再忆和SCWT-2评分在术后第3天均明显降低,至术后第7天记忆能力仍未完全恢复.但两组间认知功能评分比较差异无统计学意义.结论 老年患者应用七氟烷全身麻醉和连硬外麻醉行腰椎手术后,部分认知功能降低,但两种麻醉方法对老年患者术后第7天的认知功能评分无差别.