不同时程视频脑电图对癫痫诊断和疗效评价的价值

摘要

目的 探讨疑诊为癫痫或经治疗的癫痫患者最合适的视频脑电图监测(VEM)时程.方法 选择2011年7月至2012年12月肇庆市第二人民医院收治的具有发作性症状(53例,Ⅰ组)或已确诊为癫痫正在治疗的患者(36例,Ⅱ组)为研究对象,所有患者均进行VEM,记录两组患者的常规诱发程序(过度换气、间歇性闪光刺激),清醒期、睡眠期的癫痫样放电情况,临床发作情况及首次放电时间.结果 89例患者总体癫痫样放电检出率为91.0%,其中Ⅰ组癫痫样放电、清醒期、睡眠期检出率分别为94.3%,60.4%,90.6%,Ⅱ组分别为86.1%,38.9%,86.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);89例患者M(QL-QU)为25.0(5.5 ～185.0) min,Ⅰ组的M(QL-QU)为14.0(5.0 ～190.0) min,Ⅱ组的M(QL-QU)为25.00(2.0 ～180.0) min,两组首次放电时间比较差异无统计学意义(Z=-0.152,P=0.879).结论 VEM对癫痫的诊断及疗效观察有重要意义,建议对疑诊为癫痫的患者常规进行长程VEM,过短的检查时间可能增加漏诊的风险,16 h VEM实用性较好,推荐在临床应用中推广.