不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射阵痛反应及心血管反应的影响

摘要

目的 探讨不同剂量氯胺酮对缓解静脉注射罗库溴铵所致的阵痛反应及心血管反应的作用.方法 选取2011年4月至2014年3月在衡阳市中医医院选择全身麻醉下进行气管插管择期手术患者160例,依据随机数字表法分为A、B、C、D组,各40例.A组采用0.2 mg/kg氯胺酮预处理,B组采用0.5 mg/kg氯胺酮预处理,C组采用0.8 mg/kg氯胺酮预处理,D组采用3 mL生理盐水处理,并于30 s后对各组再次进行0.3 mg/kg罗库溴铵静脉注射.比较各组插管后各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化情况,并对各组患者发生注射痛及回缩反应情况进行比较.结果 A、B、C三组患者HR均低于D组,且随着氯胺酮给药剂量的增加,C组HR值均低于B、A组(P＜0.05);A、B、C三组患者MAP均比D组低,且随着氯胺酮给药剂量的增加,MAP上升越缓慢(P＜0.05).A、B、C组视觉模拟评分分别为(3.4±1.1)分、(2.5±0.8)分、(0.4±0.1)分,均低于D组(5.5±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C、D组退缩反应发生率分别为47.5％(19/40)、27.5％ (11/40)、10.0％ (4/40)、62.5％(25/40),且随着氯胺酮剂量的增多,患者退缩反应发生率亦有明显下降(P＜0.05).结论 不同剂量氯胺酮均有助于缓解罗库溴铵所引起的注射痛及心血管反应,且随着氯胺酮剂量的增大,缓解效果更为显著.