不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射痛反应及心血管反应的影响

摘要

目的 探讨不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射痛反应及心血管反应的影响.方法 选择全身麻醉气管插管手术患者160例,采用随机数字表法分为4组,A组预注生理盐水2 mL,B组预注0.1 mg/kg氯胺酮2 mL,C组预注0.2 mg/kg氯胺酮2 mL,D组预注0.3 mg/kg氯胺酮2 mL,30 s后静脉注射10 mg罗库溴铵.记录入室后10 min作为基础值,诱导药物注射完毕后0 min、1 min、2 min及插管后0 min、1 min、3 min的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR).使用Chiarella法判定注射痛.结果 4组间注射痛发生情况差异有统计学意义(P＜0.01).C组及D组注射痛发生情况明显低于A组,D组注射痛发生情况显著低于B组(P＜0.05).4组MAP、SBP、DBP均呈先降低后升高的趋势,HR呈逐渐升高的趋势,且随着药物剂量的增大,变化幅度明显减小,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预注氯胺酮可减缓罗库溴铵的注射痛,并且与注射剂量相关.随着剂量加大,血流动力学指标更稳定,不良反应更小,值得临床推广应用.