胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的应用及对心电变化的影响

摘要

目的 探讨胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的应用及对心电变化的影响.方法 选择2010年2月至2015年1月涟水县人民医院心内科接诊的120例冠心病快速室性心律失常患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组患者给予150 mg胺碘酮静脉滴注,滴速为0.5 ～1 mg/min,治疗2～3d.同时给予0.2g胺碘酮口服,每日3次,1周后服用量调整为每次0.4g.对照组患者采用50 mg利多卡因加入20 mL20％葡萄糖注射液静脉注射,滴速为0.5～1 mg/min.1周为1个疗程,2个疗程后比较两组患者的疗效、不良反应发生率及心电变化情况.结果 观察组的总有效率为91.7％ (55/60),明显高于对照组的75.0％ (45/60),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率为6.7％ (4/60),对照组为3.3％(2/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的心率变异性频域和心率变异性时域均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组震荡起始、震荡斜率高于对照组[(4.8±1.3)％比(4.0±1.2)％;(16.3±3.1)ms/RR比(15.3±2.6) ms/RR],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的治疗效果良好,能显著降低心律失常变异性,提高窦性心率震荡,值得临床推广.