心肌梗死前心绞痛发作对心肌梗死患者近期预后的影响

摘要

目的 探讨心肌梗死前心绞痛发作对急性心肌梗死患者近期预后的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月东营市胜利油田胜南社区现河卫生院收治的诊断为心肌梗死的患者220例,根据患者在心肌梗死前72 h内是否出现心绞痛分为梗死前心绞痛组(126例)和梗死前非心绞痛组(94例),比较两组患者心肌酶谱、左心室射血分数(LVEF)、并发症发生情况及病死率.结果 治疗前梗死前心绞痛组患者的肌磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值显著低于梗死前非心绞痛组(P＜0.05),但LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的CK、CK-MB的峰值均较治疗前显著降低,LVEF显著升高(P＜0.05),且梗死前心绞痛组患者的CK、CK-MB的峰值显著低于梗死前非心绞痛组,LVEF显著高于梗死前非心绞痛组(P＜0.05).梗死前心绞痛组并发症的总发生率显著低于梗死前非心绞痛组(70.6％比94.7％)(x2=6.998,P＜0.05),病死率显著低于梗死前非心绞痛组(x2 =2.918,P＜0.05).结论 心肌梗死前出现心绞痛的患者可能因为缺血预适应而对心肌有良好的保护作用,从而显著改善患者的预后.