咖啡因对早产儿呼吸暂停的治疗效果及安全性分析

摘要

探讨咖啡因对早产儿呼吸暂停的治疗效果和安全性.方法 选取2013年9月至2014年8月成都市妇女儿童中心医院接诊的90例呼吸暂停早产儿作为研究对象,按照随机数表字法分为观察组和对照组,各45例.观察组给予咖啡因静脉滴注,首次剂量为20.0 mg/kg,24h后以5 mg/kg的剂量维持用药,每24小时应用1次;对照组给予氨茶碱静脉滴注,首次剂量为5 mg/kg,12 h后以2.5 mg/kg的剂量持续用药,每12小时应用1次.两组均连续治疗7d.观察两组患儿用药后的临床效果,治疗前后血浆β-内啡肽(β-EP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)指标变化,以及呼吸暂停和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[95.6％ (43/45)比84.4％ (35/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血浆β-EP和PaCO2低于对照组[(118±12) ng/L比(165±15) ng/L,(41±4) mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)比(46±5) mmHg],PaO2高于对照组[(81±4) mmHg比(69±6) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.01).观寨组早产儿呼吸暂停次数、呼吸暂停时间低于对照组[(1.8±0.3)次比(3.6±1.4)次,(16.9±2.7) min比(21.5±2.4) min],血氧饱和度和心率高于对照组[0.87±0.12比0.72±0.12,(95±12)次/min比(82±13)次/min],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组呼吸暂停、死亡、胎头双顶径、视网膜脱落、脑损伤的发生率均低于对照组[2.2％(1/45)比20.0％ (9/45),4.4％(2/45)比20.0％(9/45),4.4％(2/45)比17.8％ (8/45),2.2％(1/45)比15.6％ (7/45),6.7％(3/45)比20.0％ (9/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咖啡因治疗早产儿呼吸暂停能够使血浆β-EP和PaCO2水平降低,PaO2水平升高,提高疗效和安全性.