侵入性操作前的出血风险评估与抗凝治疗的管理

摘要

越来越多的患者由于冠状动脉支架植入、心房颤动、机械心脏瓣膜置换以及深静脉血栓形成等原因,需要接受长期的抗凝治疗.这些长期接受抗凝治疗的患者中每年有10％的人由于接受外科手术或其他侵入性操作而需要暂时中止抗凝治疗.这些患者同时面临两个问题,即出血的风险和血栓栓塞的风险.面对择期手术和急诊手术等不同的侵入性操作,具体的临床选择又会不同.临床医师需要对血栓风险和围术期相关出血做出正确评估,从而对患者做出合适的治疗方案.