带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复胆管损伤的体会

摘要

目的总结带蒂胆囊瓣和脐静脉瓣修复肝外胆管缺损的临床经验。方法回顾性分析我院2000～2010年采用带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆管缺损8例的临床资料。结果本组术后常规行逆行胆管造影检查,均提示胆管通畅,无狭窄及残余结石;B超检查示胆管轻度扩张5例,无异常3例。术后出现胆瘘2例,经1～2周引流痊愈。术后3个月内2例M irizzi综合征反复出现胆管炎症状,经对症治疗后痊愈。胆管引流管均于术后6～12个月经夹管观察后拔除,未出现不适。本组均痊愈出院,随访3～5年,无胆管疾病复发。结论带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆管损伤疗效确切、安全可行,但要注意把握好手术适应证并掌握手术要点。