有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的应用价值

摘要

目的探讨有创颅内压监测技术应用于去骨瓣减压术后重型颅脑损伤患者预后评估的价值。方法回顾性分析2012年1月—2015年9月邢台医学高等专科学校第二附属医院神经外科收治的行去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤92例的临床资料,按照颅内压监测方法分为研究组和对照组,每组46例。对照组术后予以常规方法监测颅内压,研究组行有创颅内压监测。比较2组甘露醇用量和用药时间、并发症及预后情况,分析颅内压水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后的相关性。结果研究组术后随着颅内压值增高,GCS评分和术后6个月预后优良率逐渐降低,呈负相关(r=-0.4652、-1.5928,P<0.05)。研究组术后甘露醇用量少于对照组,用药时间短于对照组,术后电解质紊乱、颅内感染、肾功能损害发生率低于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论有创颅内压监测可早期客观评价重型颅脑损伤术后病情、指导降颅内压治疗,减少并发症,改善预后。