后腹腔镜根治术治疗肾癌效果及对促肾上腺皮质激素、皮质醇、β-内啡肽的影响

摘要

目的探讨后腹腔镜根治术治疗肾癌的效果及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽的影响。方法选取重庆市永川区中医院2013年7月—2016年6月收治的108例肾癌作为研究对象,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组54例。观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放性肾癌根治术,比较两组手术疗效以及治疗前后ACTH、Cor、β-内啡肽水平变化。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间、切口感染率均显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d ACTH、Cor、β-内啡肽水平均较术前显著上升(P<0.05),术后3、5 d逐渐下降,观察组术后5 d均恢复至术前水平,对照组仅ACTH术后5 d恢复至术前水平,Cor、β-内啡肽水平仍显著高于术前(P<0.05)。观察组ACTH、β-内啡肽水平术后1、3 d均明显低于同时点对照组(P<0.01),Cor水平术后1、3、5 d均明显低于同时点对照组(P<0.01)。结论后腹腔镜根治术治疗肾癌相对于开放性根治术能有效减少手术创伤、促进术后恢复,同时还可缓解因手术创伤引起的炎症应激反应。