后腹腔镜肾癌根治术技术改进及临床效果(附30例临床报告)

摘要

目的评价后腹腔镜肾癌根治性切除术改进后的临床效果.方法回顾性分阶段比较后腹腔镜肾癌根治性切除术的30例病例,探讨了后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧和改进,比较其术中出血量及手术时间及术后恢复情况,并对病例进行随访.结果随著技术改进和成熟,手术时间和术中出血量明显减少,平均手术时间101±41.4 min,由最初5例平均166 min减少到最后5例平均74 min,平均术中出血量51±44 ml,由最初5例平均104 ml减少到最后5例平均26 ml.术后肠功能恢复时间平均32±18hrs、术后下床活动时间30.4±12hrs、术后住院天数5.6±1.5 d,术中及术后未发生无明显并发症,随访2～20月未见肿瘤复发与穿刺通道的种植性转移.结论与传统的腹腔镜根治性肾切除术相比,改进后的后腹腔镜根治性肾切除具有手术时间短,出血少,并发症少的优点.