心肌损伤标志物在新入伍战士运动性心脏损伤中的预警作用

摘要

目的观察新入伍战士在负荷训练前后心肌损伤标志物水平的变化,探讨军事训练导致运动性心肌损伤的早期预警方法。方法随机选取某部新入伍战士100名,在高强度训练前及训练后4 h取静脉血,测定血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）、血清肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠肽（NT-pro BNP）。结果训练后cTnI、Mb、CK-MB/CK较训练前升高,CK较训练前降低（P＜0.05,P＜0.01）。NT-pro BNP和CK-MB训练前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。cTnI与CK-MB/CK ROC曲线下面积与参考线下面积比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将cTnI分界点定在0.0025 ng/ml对心肌损伤诊断的灵敏度为59.4%,特异度为87.5%;CK-MB/CK分界点定在6.5%对心肌损伤诊断的灵敏度为63.0%,特异度为65.8%。训练后cTnI与CK-MB/CK之间无明显相关性（r=0.134,P＞0.05）。结论 CK-MB/CK及cTnI增高反映了心肌早期损伤,对早期诊断心肌损伤具有较好的特异性,可以成为心肌早期损伤的预警指标。