肥胖妇女腹腔镜全子宫切除术并发症比较与风险评估

摘要

目的评估肥胖妇女行腹腔镜全子宫切除术围手术期的安全性。方法回顾分析我院妇产科2011年1月—2014年12月行腹腔镜子宫全切除术506例患者的临床资料,根据患者的体重指数（BMI）将其分为肥胖组244例和正常体重组262例,比较2组的手术的成功率和并发症发生率。结果肥胖组手术时间、术中出血量均高于正常体重组（P ＜0. 01）。肥胖组中转开腹手术率高于正常体重组（P ＜0. 01）。BMI、手术时间、手术时间＞ 120 min、出血量＞ 500 ml是肥胖患者腹腔镜子宫全切除术中转开腹的危险因素（P ＜0. 01）。2组并发症发生率、二次入院率和二次手术率比较差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。结论肥胖患者腹腔镜子宫全切除术使手术时间延长和出血量增加,当BMI≥30 kg/m~2时中转开腹风险明显升高,术前手术方式选择应慎重。术前认真评估和术中规范操作可减少术中及术后并发症。